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[多选题]

评估后有压力性损伤风险的患者,病区内实施三级管理制度,即()

A.责任护士

B.护理组长

C.病区护士长

答案

ABC

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第1题

评估后有压力性损伤风险的患者病区内实施三级管理制度,即责任护士、护理组长及护士长,其具体措施有()
A.低风险:Braden评分15-18分,当班责任护士按压力性损伤预防制度执行预防护理B.中高度风险:Braden评分10-14分,报告护理组长或护士长,24小时内进行查房,检查预防措施的落实和给予指导意见,并将查房记录记录于护理记录C.Br aden评分≤12分时,并填写《东莞市黄江医院高危压力性损伤报告单》上报伤口造口小组D.极高风险:Braden评分≤9分,报告护理组长或护士长,护理组长或护士长于入院2小时内进行查房,检查预防措施的落实和给予指导意见,并将查房记录记录于护理记录。如预防有困难者,填写《东莞市黄江医院高危压力性损伤报告单》上报伤口造口小组会诊E.复杂疑难病例,请伤口造口小组成员会诊,伤口造口小组成员24小时内到床边指导(急会诊在2小时内完成),制定个体化预防护理措施
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第2题

护士应对所有住院患者和急诊留观患者进行 《Braden 压力性损伤风险评估表》量化评分,如评分≤ 分,则属于压力性损伤高危人群,在病床尾或 床头悬挂“防压力性损伤”的黄色警示标识()

A.10

B.12

C.14

D.15

E.16

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第3题

以下营养评估中,正确的是()

A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险

B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生

C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率

D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周

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第4题

筛选有营养不良风险的压力性损伤风险患者进行全面的营养评估,包括临床评估、体格测量、饮食评估、生化评估等,同时住院期间实施动态评估。()

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第5题

压力性损伤风险评估是指运用压力性损伤风险评估量表对患者发生压力性损伤的风险进行预测()
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第6题

为了加强患者压力性损伤风险管理,以做好压力性损伤高危患者的预防与护理,降低压力性损伤发生率。对所有新入院患者(新生儿除外)需要进行风险评估,我院选用评估量表进行评估()

A.raden压力性损伤风险评估表

B.Norton 压力性损伤评分表

C.Waterlow Scale 压力性损伤评分表

D.新版压力性损伤评分表

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第7题

预防压力性损伤的第一步是()

A.压力性损伤风险评估

B.合理安置压力性损伤高危患者体位

C.高危人群给予重点关注

D.系统的皮肤评估

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第8题

术中获得性压力损伤风险评估表应对所有手术患者进行压力性损伤风险评估()
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第9题

NSARS新生儿皮肤风险评估量表评分≥多少分为压力性损伤高风险患者?
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第10题

压力性损伤评估对于中度风险的患者应该()天评估一次

A.每天

B.每周

C.5天

D.3天

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