应用保护性约束时，不需向患者或家属说明约束的目的，方可进行约束（）

A.应告知患者及家属说明约束的目的

B.经家属或患者同意并签名后方可进行约束

C.抢救时除外，护士应认真做好护理记录

D.无需观察患者约束肢体的皮肤血运、肤色

A.患者

B.陪护

C.家属

A．经家属/患者同意并签名后方可进行约束

B．目的，护士应认真做好护理记录

C．目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录

A.入PAC后，所有患者均系好肩带保护带或根据需要使用约束带保护性约束患者

B.主动向家属或患者进行健康宣教，指导患者在床上活动的注意事项及介绍约束的必要性

C.加强巡视，及时评估患者的意识状况

D.在复苏期间，便于操作，床档可不用拉上

E.极度烦躁的患者应专人床旁监护并报告医生进行处理

A.凡转运患者前由管床护士充分评估患者的病情并填写《外出检查评估单》

B.对病情危重或病情不稳定的急危患者不需医务人员陪同检查

C.停留引流管、输液管患者，在转运过程中要妥善固定各种管道，保持引流管和静脉输液管通畅

D.烦躁、情绪不稳定者，应告知家属及适当采用保护性约束以固定患者，并注意观察约束部位和做好记录

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度