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[主观题]

院外带入压疮,接诊护士应如何处理()

A、全面评估患者皮肤情况

B、I期压疮建压疮风险护理单

C、II期压疮只建压疮伤口护理单

D、压疮评分8分,上报护士长

E、I期压疮填写《压疮上报表》

答案
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第1题

责任护士评估后发现压疮患者,需在几小时内上报压疮,护士长在几小时之内(双休日/节假日顺延)对
院外带入压疮、院内新发压疮患者进行首次审核。压疮管理小组在几小时之内(双休日/节假日顺延)对院内新发生的二期及以上压疮进行审核。()

A.12,12,12

B.24,72,72

C.8,24,24

D.24,8,72

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第2题

压疮处理下列哪项正确的()

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述不写分度

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第3题

压疮上报流程错误的是()

A.院外带入3期48小时上报

B.院内发生24小时上报

C.院外带入1期72小时上报

D.院外带入2期72小时上报

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第4题

院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并于()内填写《压疮报告单》报告护理部及造口/慢性伤口护理小组。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

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第5题

院内发生或院外带入压疮填写()

A、患者压疮风险评估及护理记录单

B、患者压疮风险评估单

C、危重患者记录单

D、护理记录单

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第6题

院内发生或院外带入压疮,须报告护士长,并在()小时内口头报告护理部,()小时内填写“压疮报告表”上报护理部。

A、12,24

B、12,48

C、24,24

D、24,48

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第7题

院内发生的或院外带入()期及以上的压疮,须立即报告科室护士长,()h内口头报告护理部,并请伤口造口专科会诊。

A.2,24

B.2,12

C.3,24

D.3,12

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第8题

院外带入或院内发生压疮,必须填写压疮情况登记本,在()小时内报告慢性伤口专科小组,并填写压疮报告表,根据压疮的部位、大小、深浅、分度,制定相应的护理措施。

A.12-24

B.48-72

C.24-48

D.24-72

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第9题

护理查房主要对象不包括()

A.危重病人

B.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人

C.院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮

D.沟通无效的病人

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第10题

护理查房的主要对象有()

A.新人院的危重病人

B.院外带入或院内发生的压疮

C.护理效果不佳的病人

D.住院期间发生病情变化的病人

E.潜在安全意外事件高危的病人

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第11题

手术患者发生难免性压疮时如何处理()

A.评估发生压疮皮肤状况

B.遵医嘱给与相应的护理措施

C.与病房护士做好交接

D.报告科室领导、必要时上报护理部

E.隐瞒事实、无需处理

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