题目内容
（请给出正确答案）
A．故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料（包括医疗活动的电子记录资料），造成病历资料不真实者为中度缺陷
B．主治医师在患者入院48小时内未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充修改并缺签名确认者为中度缺陷
C．入院记录缺食物、药物过敏史、输血史、传染病史者为中度缺陷
D．病程记录中缺重要医嘱的补充更改理由记录为中度缺陷
答案
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第1题
B.当医学检验科在检查过程中出现“危急值”时，检验危急值报警消息均通过信息系统推送到临床科室。若超时不接收检验科将会予以电话提醒，系统对整个过程自动予以记录
C.当医学影像科、超声波科、心电图室等科室在检查过程中出现“危急值”时，核对复查后电话报告临床科室，临床科室通过电话接报危急值报告后，在危急值登记本进行记录，并立即通知主管医师/值班医师，医师迅速采取相应措施
D.危急值记录在危急值登记本即可，无需在病历中记录
第2题
A.中医古代文献中，儿童多动综合征之病名已经有所记载
B.根据本病临床特点，中医认为属于失聪、健忘等病证范畴
C.《圣济总录·心脏门》有说“健忘之病，本于心虚。血气衰少，精神昏聩，故志动乱而多忘也。”
D.明《寿世保元·健忘》净云：“陡然而忘其事也，尽心力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾。”其所描述类似本病
E.《灵枢·本神》里面描述“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
第3题
A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料
B.经授权的负责人批准，医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供
D.未经患者同意，医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料
第4题
A.易于实行计算机管理
B.实际上是指一种计划好的表格病历
C.只适用一些为"既定性信息"的记录
D.同类信息的比较几乎不可能
E.医务人员易受表格的限制
第5题
以下哪些病历内容不属于可供复印范围？
A.住院记录
B .医嘱单
C .手术记录
D .病程记录
第7题
A.护士记录病情变化并向医生报告，而医生病程中未记录
B.医护记录相互矛盾：记录时间有误差
C.医生发现病变交代护士记录，护士没有记录
D.医生记得广，护士记得细
第8题
以下关于病史记录的叙述正确的是()
A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可
B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断
C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理
D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期
E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
第9题
关于转院的描述，错误的是()
A.病员转院时，应将病历摘要随病员转去
B.转院途中可能加重病情或死亡者，应留院处理
C.患者病情稳定或危险期过后可行转院
D.转出医院批准转院，还需转入医院同意后方可转院
E.只要患者病情稳定均可转院
第11题
A.修改查询结果明细中不显示“币种”的缺陷，并与预约登记的币种保持一致。
B.查询结果按登记日期的先后，自上而下顺序排列。
C.机构代码放开限制不置灰，默认为空。
D.查询结果明细中增加“支取机构”，反显该预约登记记录完成支取的机构代号。
