男，30岁，既往糖尿病史15年，长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是（)。

左侧肢体活动不利，流口水，语言欠流利，但生活能自理。近1个月来，记忆力明显减退，性情孤僻，语言重复，神情呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，遂由家属陪同来院就诊。现症见：记忆力明显减退，性情孤僻，语言重复，神情呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，左侧肢体活动不利。查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP150/80mmHg，神清，面色苍白，毛发稀疏，舌淡舌苔薄白，脉沉细弱。心界向左下扩大，双下肢轻度水肿。左Babinski征及Chaddock征弱阳性。既往有糖尿病史20年，高血压病史15年，前列腺肥大病史5年。无传染病史及药物过敏史。辅助检查：空腹血糖9.0mmol/L。头颅CT示：脑白质病，右侧基底节区脑梗死（陈旧性）。心电图正常。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与帕金森综合征相鉴别（中西医结合执业医师），请与健忘相鉴别（中医执业医师）。

A.活血化瘀祛痰

B.益气健脾，生津止渴

C.清胃泻火，养阴增液

D.滋阴温阳，补肾固摄

E.活血通络

A.饮食控制

B.服双胍类降血糖药物

C.服磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗

，心率96次／分，律齐。 最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.心源性哮喘

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.喘息性支气管炎

尿病史，针对血糖最合理的处理是

A．饮食控制

B．服用双胍类降血糖药物

C．服用磺酰脲类降血糖药物

D．胰岛素治疗

E．不需要治疗

A.使用β受体阻断剂时，应从大剂量开始

B.应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂

C.病情稳定的心力衰竭患者，可从事正常体力活动

D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动

E.控制液体入量、减少钠盐摄入

眼和眼球的上下活动与医生建立联系这种意识状态是A、意识缺乏症

B、无动性缄默

C、闭锁综合征

D、去皮质综合征

E、脑死亡

该患者的病变部位在A、双侧壳核

B、双侧丘脑

C、双侧丘脑下部

D、脑桥背盖部

E、脑桥基底部

疗。首先考虑的是A、肺炎合并心衰

B、中毒性休克

C、低血糖昏迷

D、酮症酸中毒

E、中枢神经系统感染

护士应立即采取的措施是A、马上化验血常规

B、马上做心电图

C、静脉注射生理盐水

D、皮下注射胰岛素

E、立即平卧，静脉注射50%的葡萄糖40ml

为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到A、合理控制饮食

B、积极锻炼身体

C、固定注射部位

D、随身携带糖块

E、保持皮肤清洁

(73～75题共用题干)

患者女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，前段时间患肺结核，又合用抗结核药及退烧药，后来出现血粒细胞减少和周围神经炎。

引起血粒细胞减少的药物最可能是

A．氯磺丙脲

B．异烟肼

C．阿司匹林

D．链霉素

E．精蛋白锌胰岛素

水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖()，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病

B、糖尿病性神经病变．

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病乳酸性酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是A、血电解质+BUN、Cr

B、糖基化血红蛋白+BUN、Cr

C、血气分析+BUN、Cr

D、恤酮体+血气分析

E、血乳酸+血气分析

最主要的治疗措施是A、抗感染

B、肾上腺皮质激素

C、口服降血糖药

D、小剂量胰岛素及补液

E、补充碱性药物

多饮，尿频量多，每曰排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5℃，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖()，血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治