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[主观题]

患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/

分，下列对患者护理措施不正确的是

A．给予流质饮食

B．备好三腔气囊管备用

C．立即建立静脉通道

D．密切观察生命体征及神志变化

E．去枕平卧，头偏向一侧

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发布时间：2020-09-17

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第1题

肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压115/60mmHg，脉率122次/min。以下护理措施中不妥的是（）

A.去枕平卧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.流质饮食

D.建立静脉通路

E.备好三腔二囊管

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第2题

肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊人院，血压115/60mmHg，脉率122次/min。以下护理措施中不妥的是（）

A.去枕平卧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.流质饮食

D.建立静脉通路

E.备好三腔二囊管

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第3题

患者男性，44岁，进食较硬食物后突然大量呕鲜红色血，随即出现心慌、皮肤湿冷、血压下降等情况。HBsAg（)。首先考虑的疾病是（)。

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃底癌出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.出血性胃炎

E.胃穿孔

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第4题

患者，男性，54岁，因十二指肠球部溃疡入院，今晨突然呕血量约800ml，并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、T36.2℃，P106次/min，BP88/68mmhg。中心静脉压的正常值为（）

A.6-12cmH₂O

B.5-10cmH₂O

C.3-5cmH₂O

D.5-20cmH₂O

E.15-20cmH₂O

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第5题

患者，男性，54岁，因十二指肠球部溃疡入院，今晨突然呕血量约800ml，并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、T36.2℃，P106次/min，BP88/68mmhg。为该病人测量中心静脉压患者应取（）

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.斜坡卧位

E.俯卧位

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第6题

患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊人院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.中风

C.脑水肿

D.酒精中毒

E.食物中毒

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第7题

患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次／分。急诊护士采取抢救措施，可不包括的是（）

A．卧床休息，平卧头偏向一侧

B．立即通知医师，备好抢救物品和药品

C．心电监护，密切观察病情

D．鼻饲给予流质饮食

E．备好双囊三腔管待用

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第8题

患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）

A．拔针后另外穿剌，继续输血

B．热敷患者穿刺局部

C．使用恒温器加热血液

D．轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

E．给予吸氧

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第9题

男性患者，40岁，矿工，3小时前操作雷管时，不慎致全身多处火器伤，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（)。

A.肾功能不全

B.肺功能不全

C.心功能不全

D.血容量严重不足

E.容量血管过度舒张

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第10题

患者，男性，65岁，因“便血伴排便习惯改变20余天”就诊，主诉于20余天前无明显诱因下出现便血，为鲜红色，量不多，伴排便次数增多，由1～2次/日增加到6～7次/日，有里急后重感。直肠指检距肛门3cm处可触及质硬肿块，环绕肠腔一周，表面凹凸不平，固定不活动，局部肠腔狭窄，伴指套血染。直肠肿块活检病理示：直肠腺癌。完善术前准备后行Miles术，现为术后3天，造口排气接造口袋，造口黏膜色泽红润，血运良好，周围无脓性渗出。直肠肛管疾病简单而重要的检查方法（）

A.肛门视诊

B.肛门触诊

C.直肠指检

D.肛门镜检查

E.乙状结肠镜检查

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