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[主观题]

患者胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大水肿.首选治疗药物是 A.

患者胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大水肿.首选治疗药物是

A.呋塞米

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.大量输液

E.多巴酚丁胺

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第1题

男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍。导致该患者意识障碍最可能的心律失常是()

A.心房颤动

B.左束⽀传导阻滞

C.窦性停搏

D.三度房室传导阻滞

E.右束⽀传导阻滞

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第2题

男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,心律整齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是()

A.心房颤动

B.左束支传导阻滞

C.窦性停搏

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞

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第3题

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛两天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1—V3导联ST段抬高0.5—0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()

A.T波倒置0.05mV

B.溶栓24小时内ST段回落20%

C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mV

D.出现房性心律失常

E.ST段持续抬高

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第4题

男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范
围大于1/2肺野。心电图示:Vl~V4导联ST段抬高0. 2~0. 4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

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第5题

患者,男性,38岁,吸烟15年,每天2包。8小时前在休息时突然出现胸痛、胸闷,伴大汗,发作时行心电图显示V1~V6导联ST段抬高,无病理性Q波。入院检查:心率90次/分,LDH145IU/L,CK-MB8U/L,TNI为0ng/ml,持续十几分钟后缓解,再次行心电图检查V1~V6导联ST段下降,冠脉CT示:冠脉血管无明显狭窄病变,诊断为变异型心绞痛。患者诉半年内发作4、5次,为预防心绞痛再次发作,该患者最适合服用以下哪种药物()

A.比索洛尔

B.美托洛尔

C.地尔硫䓬

D.硝酸甘油

E.单硝酸异山梨酯

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第6题

根据《国家基层高血压防治管理指南》(2017年),下列哪种情况不需要急救车转诊()。

A.血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐,或突发言语障碍和/或肢体瘫痪

B.血压显著升高伴持续性胸背部剧烈疼痛

C.血压升高伴下肢水肿、呼吸困难,或不能平卧

D.血压明显波动并难以控制

E.胸闷、胸痛持续至少10分钟,伴大汗,心电图示至少两个导联ST段抬高,应以最快速度转诊,考虑溶栓或行急诊冠脉介入治疗

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第7题

一例患者胸痛1h急诊,心电图示V4-V6导联的ST段压低0.3mV,T波双向。最佳的处理是

A.尿激酶溶栓

B.低分子肝素皮下注射

C.静注利多卡因

D.口服阿司匹林

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第8题

男性,65岁,胸痛1小时,社区医院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.5mv,联系转诊过程中,患者突发意识丧失,心电监测示直线。此时抢救用药首选()

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.去甲肾上腺素

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第9题

女,76岁。持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年,心电图示V,~V,导联ST段抬高0.2mV。实验室检查:血清肌钙蛋白升高,该患者心电图ST段抬高的最可能原因是()

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.室壁瘤

D.稳定型心绞痛

E.急性心包炎

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第10题

1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是A.胆结

1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是

A.胆结石

B.变异型心绞痛

C.食管裂孔疝

D.卧位型心绞痛

E.恶化型劳力型心绞痛

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