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[多选题]

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。A型Rh阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩余血液送检。复查:正定型为A,反定型为A,Rh阳性;抗筛阴性,血涂片和细菌培养阴性。患者发生溶血反应的可能原因和首选输注的血液分别是( )

A.A亚型不合

B.O型去白红细胞

C.O型辐照红细胞

D.O型洗涤红细胞

E.ABO血型不合

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更多“患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。A型Rh阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩余血液送检。复查:…”相关的问题

第1题

患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。A、A亚型不合B、Lewis血型不合C、MNS血型不合D、Kidd血型不合E、

患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。A、A亚型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

患者最好输注的血液是()。A、O型悬浮红细胞

B、O型去白红细胞

C、O型辐照红细胞

D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

E、O型冰冻红细胞

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第2题

患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠问少量积液。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.肠套叠

C.坏死性肠炎

D.肠肿瘤

E.肠扭转

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第3题

患者男性,25岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片示:右下肺野见大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,右侧肋膈角、膈肌被遮盖、消失。应诊断为()

A.右下肺大叶性肺炎

B.右下肺不张

C.右侧渗出性胸膜炎

D.右下肺脓肿

E.右下肺癌

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第4题

岁男性,因咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊。临床和影像 学诊断为:右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的 项 目中最重要的应是()

A.血细胞计数

B.免疫状态

C.组织学类型和分期

D.肝肾功能

E.生命质量

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第5题

(144~146题共用题干)男性,61岁,体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术,术后当晚患者呕吐新鲜血,

(144~146题共用题干)

男性,61岁,体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术,术后当晚患者呕吐新鲜血,量约350ml,心率100次/分,血压105/70mmHg,右肺呼吸音尚清。

144.该患者出现上述症状最可能的原因是

A.肺栓塞

B.应激性溃疡

C.胃穿孔

D.切口破裂出血

E.休克

145.下述治疗方案中不正确的是

A.禁食水,胃肠减压

B.抑酸治疗

C.输液,支持治疗

D.输血治疗

E.剖腹探查

146.经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛()、反跳痛(),此时最可能的诊断是

A.伤口感染

B.胃肠功能紊乱

C.应激性溃疡穿孔

D.肺栓塞

E.循环衰竭

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第6题

患者男性,58岁。不发热,干咳,痰中带血丝1个月,昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病
史。该患者引起胸腔积液的可能原因包括A、肺结核

B、原发性肺癌

C、胸膜间皮瘤

D、支气管哮喘

E、结核性胸膜炎

F、转移性肺癌

为了明确诊断,可考虑进行的实验室检查是A、胸水常规检查

B、胸水ADA的测定

C、胸水CEA的测定

D、胸水找抗酸杆菌

E、胸水结核分枝杆菌培养

F、胸水细胞学检查找癌细胞

如果胸水未找到抗酸杆菌,结核杆菌培养阴性,而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄,应高度怀疑A、肺结核

B、原发性肺癌

C、胸膜间皮瘤

D、支气管哮喘

E、心力衰竭

F、转移性肺癌

如果患者被诊断为原发性肺癌,下列肿瘤标志物对其诊断有一定价值的是A、SCC

B、CEA

C、NSE

D、AFP

E、PSA

F、PAP

如果原发性肺癌的病理类型为小细胞肺癌,下列肿瘤标志物对其诊断最有价值的是A、SCC

B、CEA

C、NSE

D、AFP

E、PSA

F、PAP

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第7题

男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是

A.休克

B.应激性溃疡

C.胃穿孔

D.肺栓塞

E.循环衰竭

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第8题

男性,22岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。急症手术前护理,正确的是()

A.禁食12h,禁饮4h

B.半卧位,应用抗生素

C.肌注哌替啶止痛

D.肥皂水灌肠通便

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第9题

(135~137题共用题干)男性,25岁,拔牙后第二天出现发热、畏寒,咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味

(135~137题共用题干)

男性,25岁,拔牙后第二天出现发热、畏寒,咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示右下大片阴影,内可见空洞.

135.诊断应是

A.右下肺结核

B.右下肺脓肿

C.右下肺炎

D.周围性肺癌

E.支气管扩张症

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第10题

根据下列材料回答下列各 题。 男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量
约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。 此时最可能的诊断是

A.休克

B.应激性溃疡

C.胃穿孔

D.肺栓塞

E.循环衰竭

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第11题

男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

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