
患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。A型Rh阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩余血液送检。复查:正定型为A,反定型为A,Rh阳性;抗筛阴性,血涂片和细菌培养阴性。患者发生溶血反应的可能原因和首选输注的血液分别是( )
A.A亚型不合
B.O型去白红细胞
C.O型辐照红细胞
D.O型洗涤红细胞
E.ABO血型不合

A.A亚型不合
B.O型去白红细胞
C.O型辐照红细胞
D.O型洗涤红细胞
E.ABO血型不合
第1题
患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。A、A亚型不合
B、Lewis血型不合
C、MNS血型不合
D、Kidd血型不合
E、Duffy血型不合
患者最好输注的血液是()。A、O型悬浮红细胞
B、O型去白红细胞
C、O型辐照红细胞
D、O型洗涤红细胞或A2红细胞
E、O型冰冻红细胞
第2题
A.肠结核
B.肠套叠
C.坏死性肠炎
D.肠肿瘤
E.肠扭转
第3题
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧渗出性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右下肺癌
第4题
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.组织学类型和分期
D.肝肾功能
E.生命质量
第5题
(144~146题共用题干)
男性,61岁,体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术,术后当晚患者呕吐新鲜血,量约350ml,心率100次/分,血压105/70mmHg,右肺呼吸音尚清。
144.该患者出现上述症状最可能的原因是
A.肺栓塞
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.切口破裂出血
E.休克
145.下述治疗方案中不正确的是
A.禁食水,胃肠减压
B.抑酸治疗
C.输液,支持治疗
D.输血治疗
E.剖腹探查
146.经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛()、反跳痛(),此时最可能的诊断是
A.伤口感染
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
第6题
B、原发性肺癌
C、胸膜间皮瘤
D、支气管哮喘
E、结核性胸膜炎
F、转移性肺癌
为了明确诊断,可考虑进行的实验室检查是A、胸水常规检查
B、胸水ADA的测定
C、胸水CEA的测定
D、胸水找抗酸杆菌
E、胸水结核分枝杆菌培养
F、胸水细胞学检查找癌细胞
如果胸水未找到抗酸杆菌,结核杆菌培养阴性,而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄,应高度怀疑A、肺结核
B、原发性肺癌
C、胸膜间皮瘤
D、支气管哮喘
E、心力衰竭
F、转移性肺癌
如果患者被诊断为原发性肺癌,下列肿瘤标志物对其诊断有一定价值的是A、SCC
B、CEA
C、NSE
D、AFP
E、PSA
F、PAP
如果原发性肺癌的病理类型为小细胞肺癌,下列肿瘤标志物对其诊断最有价值的是A、SCC
B、CEA
C、NSE
D、AFP
E、PSA
F、PAP
第7题
A.休克
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
第8题
A.禁食12h,禁饮4h
B.半卧位,应用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌肠通便
第9题
(135~137题共用题干)
男性,25岁,拔牙后第二天出现发热、畏寒,咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示右下大片阴影,内可见空洞.
135.诊断应是
A.右下肺结核
B.右下肺脓肿
C.右下肺炎
D.周围性肺癌
E.支气管扩张症
第10题
A.休克
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
第11题
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张