题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
压力性损伤的风险评估判断及评估频率，以下哪项是错误的（）
A.低危：Braden评分15-18分，每日评估
B.中危：Braden评分13-14分，每日评估
C.高危：Braden评分10-12分，每班评估
D.极高危：Braden评分≤9分，每班评估
E.入院及转入是应在8小时内完成首次评估
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（请给出正确答案）
A.低危：Braden评分15-18分，每日评估
B.中危：Braden评分13-14分，每日评估
C.高危：Braden评分10-12分，每班评估
D.极高危：Braden评分≤9分，每班评估
E.入院及转入是应在8小时内完成首次评估
答案
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第1题
A.教育告知：患者和家属；皮肤护理：清洁、滋润、保护
B.保持床单位整洁，定时更换体位（无禁忌症Q4h翻身，必要时增加翻身频率）
C.警示、提醒标识：建立翻身卡、病床放置压力性损伤标识
D.合理使用减压设施：气垫床、局部减压装置、敷料等
E.营养支持
第3题
A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后，例如手术后、分娩后、长时间操作后，病情明显变化（Braden量表6个方面有变化时），要随时评估
C.评分大于12分者，每周评估一次
D.评分10-12分，每班评估并每日日班记录一次
E.评分小于等于9分及ICU患者，每班评估并记录
第4题
A.Braden评估表的适用对象
B.raden评估表的条目含义
C.Braden评估表的分值含义
D.Braden评估表的评估时机
E.Braden评估表的评估频率
第5题
A．患者入院24小时内应尽早检查全身皮肤
B．可用强碱性的清洁剂保持皮肤清洁
C．只要压力性损伤评估为低风险，则无需每天检查皮肤有无压力性损伤的征兆
D．皮肤评估的部位应包括各受压点，如骶骨、尾骨、足跟及医疗器械下的皮肤
第6题
A.落实跌倒，坠床，压力性损伤，走失等意外事件的风险详估
B.不用加强对患者及家属意外伤害防范的教育
C.不用识别具有血我攻击风险的患者，评估自我伤害，拒绝饮食，自杀倾向等行为
第7题
A．高危新生儿：NSRAS量表，每日1次
B．中危儿童：Braden量表，每周1次
C．高危手术患者：Waterlow量表，每周2次
D．极高危重症患者：Waterlow量表，至少每班评估一次
E．低危新生儿：Braden量表，每周2次
第8题
A.临床评估
B.体格测量
C.饮食评估
D.生化评估
第9题
A．1期：①透明贴膜/水胶体/泡沫敷料保护②换药间隔：7天或敷料自然脱落
B．2期：①创面渗液少：水胶体/泡沫敷料②创面渗液多：藻酸盐＋水胶体/泡沫敷料③换药间隔：视情况更换
C．评估频率：≤12分Qd评估；13-16分Qw评估；17-22分每月一次
D．有压力性损伤、Braden评分≤12分，按要求记录，护理质量系统12h内填写压力性损伤上报
第11题
A.活动自如的患者可以不必采取任何防范措施
B.加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案
C.评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生
D.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程
E.加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育
