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题目内容
（请给出正确答案）
A．记录客观、真实、准确、完整、规范
B．记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项
C．记录书写过程出现错字、错句时，可以在错字上涂黑，不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D．记录项目使用中文、医学术语，不可使用外文缩写
E．体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
答案
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第1题
A.分级护理制度
B.护士值班、交接班制度
C.消毒隔离制度
D.危重病人抢救制度
E.查对制度
F.护理文件书写规范与管理制度公安全输血制度H不良事件报告制度I新技术和新项目准入制度
第2题
A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查
第6题
A.是指根据护理诊断的结果,确定护理目标和选择恰当的护理措施的过程
B.在实际工作时一般先实施,后进行书写
C.通常要进行书面书写
D.是护理程序的第四步
第9题
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
第10题
A.将错误处刮掉，再重新填写
B.用涂改液覆盖，再写上正确的内容
C.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔化横线，重新书写正确内容，并签全名
D.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔双划线，重新书写正确内容，并签全名
第11题
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
